استئصال الأورام الليفية من الرحم
تُعد الأورام الليفية الرحمية من الحالات الشائعة بين النساء، وهي نموات غير سرطانية تتشكل داخل جدار الرحم. على الرغم من أنها قد لا تسبب أعراضًا في بعض الحالات، إلا أنها قد تؤدي إلى نزيف شديد، آلام في الحوض، ومشاكل في الحمل. لذا، قد يكون استئصال الأورام الليفية هو الحل الأمثل لبعض الحالات، وخاصة عند تأثر جودة الحياة أو الرغبة في الحمل.
متى يكون استئصال الأورام الليفية ضروريًا؟
• إذا كانت الأورام تسبب نزيفًا شديدًا يؤثر على الصحة.
• عند وجود ألم مستمر في منطقة الحوض أو الظهر.
• في حالات التأثير على الخصوبة أو حدوث إجهاضات متكررة.
• إذا كان هناك ضغط على المثانة أو الأمعاء، مما يسبب مشاكل في التبول أو الهضم.
طرق استئصال الأورام الليفية
1- استئصال الأورام الليفية بالمنظار
• يتم عبر فتحات صغيرة في البطن، مما يضمن تقليل الألم وسرعة الشفاء.
• مناسب للأورام الليفية صغيرة أو متوسطة الحجم.
• يتميز بأقل نسبة مضاعفات مقارنة بالجراحة التقليدية
2- استئصال الأورام الليفية بالفتح الجراحي (الجراحة التقليدية)
• يُستخدم في حالة الأورام الكبيرة أو المتعددة.
• يتطلب شقًا جراحيًا في البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام.
• يُفضل في الحالات التي تتطلب ترميم الرحم بعد إزالة الورم.
3- إزالة الأورام الليفية بالمنظار الرحمي
• يتم عبر المهبل دون الحاجة إلى شق جراحي.
• يناسب الحالات التي يكون فيها الورم داخل تجويف الرحم.
• يتميز بسرعة الشفاء وعدم الحاجة لفترة نقاهة طويلة.
الأورام الليفية: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج
ما هي الأورام الليفية؟
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تنمو داخل جدار الرحم، وتعتبر من الحالات الشائعة لدى النساء، خاصة في سن الإنجاب. يختلف حجم الأورام الليفية من أورام صغيرة بحجم البذور إلى كتل كبيرة قد تسبب انتفاخًا في البطن.
أنواع الأورام الليفية
• الأورام الليفية داخل جدار الرحم (Intramural fibroids): وهي الأكثر شيوعًا، وتنمو داخل الجدار العضلي للرحم.
• الأورام الليفية تحت المصلية (Subserosal fibroids): تنمو خارج الرحم وتضغط على الأعضاء المحيطة به.
• الأورام الليفية تحت المخاطية (Submucosal fibroids): تنمو داخل تجويف الرحم وقد تؤثر على الدورة الشهرية والخصوبة.
• الأورام الليفية العنقية (Cervical fibroids): تنمو في عنق الرحم، لكنها نادرة الحدوث.
أسباب الأورام الليفية
لم يُعرف السبب الدقيق لتكون الأورام الليفية، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تساهم في ظهورها:
1- التغيرات الهرمونية: الاستروجين والبروجستيرون يساعدان على نمو هذه الأورام.
2- العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي يزيد من احتمال الإصابة.
3- زيادة الوزن: قد تساهم الدهون الزائدة في رفع مستويات الاستروجين، مما يحفز نمو الأورام الليفية.
4- العوامل البيئية: النظام الغذائي ونمط الحياة قد يؤثران على فرص الإصابة.
أعراض الأورام الليفية
تختلف الأعراض حسب حجم الورم وموقعه في الرحم، وتشمل:
• نزيف حيضي غزير أو غير طبيعي.
• ألم أو ضغط في الحوض.
• زيادة عدد مرات التبول بسبب ضغط الورم على المثانة.
• إمساك أو صعوبة في الإخراج إذا ضغط الورم على الأمعاء.
• ألم أثناء العلاقة الزوجية.
• مشاكل في الحمل أو تكرار الإجهاض في بعض الحالات
طرق تشخيص الأورام الليفية
• السونار (الموجات فوق الصوتية): يستخدم للكشف عن حجم وموقع الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يعطي تفاصيل دقيقة عن الأورام الليفية.
• تنظير الرحم (Hysteroscopy): يستخدم لفحص الأورام داخل تجويف الرحم.
• تنظير البطن (Laparoscopy): يُستخدم في حالات الأورام الليفية الخارجية.
علاج الأورام الليفية
1-العلاجات الدوائية
• العلاج الهرموني: مثل الأدوية التي تقلل مستويات الاستروجين والبروجستيرون لتقليص حجم الأورام.
• مضادات الالتهابات: لتخفيف الألم وتقليل النزيف.
• اللولب الهرموني: يساعد في تخفيف الأعراض ولكن لا يزيل الورم.
2- العلاجات غير الجراحية
• العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة (HIFU): تقنية حديثة لتدمير الأورام دون جراحة.
• انصمام الشريان الرحمي: إجراء يعمل على تقليل تدفق الدم إلى الورم الليفي، مما يؤدي إلى انكماشه.
3- الجراحة لإزالة الأورام الليفية
• استئصال الأورام الليفية بالمنظار: يتم عبر فتحات صغيرة في البطن، وهو خيار مناسب للأورام الصغيرة إلى المتوسطة.
• استئصال الأورام الليفية عن طريق تنظير الرحم: يُستخدم للأورام الليفية داخل التجويف الرحمي.
• استئصال الرحم: يُستخدم كحل نهائي للحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
الأسئلة الشائعة عن الأورام الليفية
هل الأورام الليفية خطيرة؟
لا، الأورام الليفية غير سرطانية، لكنها قد تسبب أعراضًا مزعجة مثل النزيف والألم.
هل يمكن أن تتحول الأورام الليفية إلى سرطان؟
نادرًا جدًا، أقل من 1% من الحالات قد تتحول إلى أورام خبيثة.
هل تؤثر الأورام الليفية على الحمل؟
يمكن أن تؤثر على الخصوبة أو تسبب إجهاضًا متكررًا، ولكن العلاج المناسب يساعد في تحسين فرص الحمل.
هل يمكن علاج الأورام الليفية بدون جراحة؟
نعم، هناك خيارات غير جراحية مثل الأدوية وانصمام الشريان الرحمي، ولكن ليس كل الحالات مناسبة لهذه العلاجات.
هل تعود الأورام الليفية بعد استئصالها؟
قد تنمو أورام جديدة بمرور الوقت، خاصة إذا لم يتم علاج السبب الرئيسي لنموها.
إذا كنتِ تعانين من أعراض الأورام الليفية، فلا تترددي في استشارة الدكتور إبراهيم الدسوقي، أفضل طبيب نساء وتوليد في مصر، للحصول على التشخيص السليم وأفضل خطة علاجية تناسب حالتكِ، سواء بالعلاج الدوائي، التقنيات الحديثة، أو الجراحة المتقدمة.
